Núcleo de Tireoide
Para avaliação e tratamento das doenças de tireóide muitas vezes pode ser necessário o acompanhamento conjunto de duas especialidades médicas, o endocrinologista e o cirurgião de cabeça e pescoço. A interação entre estas especialidades permite maior segurança e acolhimento ao paciente.
Nódulos de Tireoide
Os nódulos da tireoide são lesões arrendondadas que surgem no tecido da tireoide e podem ser causadas por várias condições, a maioria delas benigna. Estima-se que até 1/3 das mulheres adultas tenham nódulos que possam ser detectados pela ultrassonografia. A avaliação correta do nódulo de tireóide ocorre devido a necessidade de excluir malignidade, que corresponde a aproximadamente 5% dos casos.
A maior parte dos nódulos são assintomáticos. O diagnóstico deve ser feito por exame de imagem, sendo o ultrassom de tireóide com doppler colorido o de primeira escolha, seguido de exames laboratoriais para avaliação hormonal.
Quando necessário, de acordo com critérios clínicos e dos exames prévios, deve ser realizada a punção aspirativa por agulha fina, com o objetivo de diferencias nódulos benignos de malignos, e determinar a conduta subsequente.
Os nódulos benignos são normalmente seguidos sem cirurgia, monitorando o tamanho e característica do nódulo com o ultrassom.
Os nódulos malignos geralmente são operados e a necessidade de radioiodoterapia e uso de doses elevadas de hormônio tireoidiano após o procedimento cirúrgico pode ser necessária de acordo com o estadiamento do câncer (tamanho, invasão de vasos e outros tecidos, metástases).
O tratamento dos nódulos na tireoide deve ser sempre individualizado e discutido com o paciente.
Como a maior parte dos nódulos de tireoide não são sintomáticos, o acompanhamento regular com endocrinologista é recomendado para mulheres acima de 30 anos. E, caso a pessoa tenha histórico de certos tipos de câncer de tireoide na família, recomenda-se também o acompanhamento por cirurgião de cabeça e pescoço.
